昭和58年10月から平成5年12月までに長野県がん検診センターの乳腺外来で乳癌と診断し、他施設に紹介して手術が行われ、病理組織学的に乳癌が確認された症例中、最終診察時にマンモグラフィ(MMG)と超音波検査(US)を施行した448例を対象とした。両検査は (異常なし)からX(悪性確定)までの間を5段階に分けた判定基準を用いて診断し、その診断能を臨床的および病理組織学的な面から比較検討した。さらに集検に導入すべき補助診断法に関しても考察を加えた。
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1)
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USの悪性( ・ ・ b)診断率は71.9%とMMGの60.9%より有意に高かった。
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2)
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触診で乳癌を疑った症例の悪性診断率はUSでは83.3%とMMGの73.7%より有意に高かった。乳腺症と診断した症例の悪性診断率もUSの方がMMGより高かった。
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3)
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触診と組み合わせた誤陰性率はMMGの方がUSより高い傾向がみられた。
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4)
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腫瘤を触知しない症例ではMMGの方が悪性診断率が高い傾向がみられたが、5.0cm以下の腫瘤を触知した症例ではUSの方が悪性診断率が高かった。
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5)
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癌型の割面肉眼分類、癌浸潤の波及程度、組織型および肥満度からも検討した。
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以上の結果、USの方がMMGより診断能が高い傾向がみられた。したがって、集検に導入するべき補助診断法の選考に当たってはUSも考慮すべきであると考える。
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