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――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――シンポジウム

検診を支えるco-medicalからの提言(8)

善通寺市における乳癌検診と行政の役割

藤田 美保 1)

森本 忠興 2)

善通寺市民生部健課 1)
徳島大学医療技術短期大学部 2)


 善通寺市における過去12年間の乳癌手段検診の経緯をまとめ、検診の質の向上のための要因とその効果について報告する。
 受診者総数は17.035名で、近年の受診率は約25%である。検診成績は、要精検者1.281名(7.5%)、精検受診者1.277名(99.7%)、発見乳癌21例(0.12%)、中間期発見乳癌8例となっている。この間、質のよい検診を住民に提供するための具体策として、

きめ細かなデータ管理。

ボランティアの活用。

個人記録の継続使用。

保健婦による徹底した個別指導。

三次検診実施医療機関との連携。

検診医に対するデータのフィードバック。

を基本方針に掲げ、検診体制の整備に努めてきた。
 その結果、

比較的高い受診率を保持している。

精検受診率が高い。

癌発見率が視・触診法の集団検診としては高い。

発見乳癌中、早期癌の比率が向上してきた。

等の顕著な効果が得られた。
 問題点としては、

検診医1名当りの検診数が1時間に40名近くになることもあり、検診精度を保つためにはスケジュールが過密すぎる。

個人カードを継続使用するため、カード整理や当日の業務が煩雑になる。

三次検診実施機関が市内に1ヵ所しかない。

乳癌発見率の高い60歳以上の受診率が低い。

等が挙げられ、今後の課題として取り組んでいかなければならない。


Key words : 乳癌集団検診、検診体制、精度管理

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