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――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――シンポジウム

マンモグラフィ導入検診の精度管理(1)

マンモグラフィ導入による乳癌検診の問題点と対策

―厚生省班研究報告―

大内 憲明 1)

遠藤登喜子 2)

辻  一郎 3)

松本  徹 4)

森本 忠興 5)

福田  護 6)

飯沼  武 7)

大貫 幸二 1)

黒石 哲生 8)

堀田 勝平 9)

舘野 之男 4)

東北大学医学部第2外科 1)
国立名古屋病院放射線科 2)
東北大学医学部公衆衛生学 3)
放射線医学総合研究所 4)
徳島大学医療技術短期大学部 5)
聖マリアンナ医科大学第1外科 6)
埼玉工業大学基礎工学 7)
愛知県がんセンター疫学部 8)
愛知県がんセンター放射線診断部 9


 乳癌検診にマンモグラフィを導入するに当たっては、対象年齢、方法、間隔、撮影機器、診断精度などの検討が必要不可欠である。われわれは乳癌検診を科学的に進める方策を探ること、およびその精度管理の確立を目的として、平成7年度から厚生省がん研究助成金による「マンモグラフィ導入による乳がん検診の精度管理の確立に関する研究」を開始した。
本研究では検診方法別による成績、乳房用X線装置の処理能力と品質管理、マンモグラフィ読影基準・診断精度、費用・効果分析から見た適正な要精検率、診断精度の向上のための教育効果の解析、費用・効果分析による経済評価、被曝リストと利益、などに関する研究を行った。
視触診との併用検診を2年に1回、50歳以上女性に用いた場合、視触診、またはマンモグラフィ単独法に比して乳癌検診の精度および費用・効果比が優れていることが明らかとなった。これらの研究成果に基づき、マンモグラフィ導入による乳癌検診を指針(ガイドライン)を作成した。
今後、この新しい乳癌検診システムの構築をめざす必要がある。


 


Key words : 乳癌検診、マンモグラフィ、精度管理、費用効果比、リスク効果比

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