安達　武彦 １）

有末　太郎 １）

秦　温信 ２）

田村　元 ３）

荻田　征美 ３）

高橋　弘昌 ４）

清野由紀江 １）

今野　信代 １）

石岡　亮１）

北海道対がん協会検診センター １）
札幌社会保険総合病院外科 ２）
北海道がんセンター乳腺外科 ３）
北海道大学医学部第1外科 ４）

　昭和48年から平成9年度までの25年間にわたる視触診のみによる乳がん検診の成績を検討した。受診者総数1,131,878名から2,448名（0.22％）の乳癌を検出した。そのうち早期癌は1084名（44.3％）であった。15年生存率は発見癌全体で86.6％で、早期癌では95.1％であった。受診動向をみると、老健法対象者に対する乳がん検診受診率は約12％と低率で、特に札幌市での受診者数が減少傾向にあり、都市圏での検診の推進が肝要であると思われた。平成9年度の受診者で自己検診の有無から癌発見率をみたところ、さらに詳細な解析が必要であるがともに発見率が0.19％であり、従来の自己検診は癌発見に寄与していない可能性が示唆された。指導方法を改善する必要があると思われた。
平成10年4月からマンモグラフィを併用した検診を開始したが、対照の視触診による癌発見率が0.20％であるのに対し、併用群の癌発見率は0.59％と高率であった。また早期癌の比率では対照群で44.1％に対し、併用群78.1％と良好であり検診に有用と思われた。