難波　　清１）

渡辺　良二１）

古澤　秀実２）

松　　敬文３）

白水　光紀１）

田中　千晶１）

広利　浩一１）

増田　敏文４）

高橋真由美４）

難波　滋子５）

ブレストピアなんば病院乳腺科１）
ブレストピアクリニック延岡２）
ブレストピア婦人科クリニック３）
ブレストピアなんば病院画像診断部４）
ブレストピア検診推進室５）

　欧米に比して罹患率の高いわが国の49歳以下の乳癌画像検診における超音波検査のあり方について，マンモグラフィ（MMG）／超音波検査（US）／視触診をベースにした超早期乳癌診断システムでの10年間にわたるデータをもとに，MMG／US併用検診の意義について検討した。
　MMGでまったく描出されない乳癌は７％で，49歳以下は72％を占めていた。血性分泌例を除き，すべてUSで描出されていた。また，血性分泌例を除く非触知乳癌の検討では，全例MMGまたはUSで描出，その内28％がUSのみで検出されていた。49歳以下では，MMGにUSを加えることでさらに46％多くの乳癌が検出されると推察された。US測定上１cm以下の乳癌の検討でも，悪性を示唆するUS所見は90％近くにみられ，注意深い観察により検出は比較的容易であると思われた。USで検出されたが良性と判定され，経過観察中に診断された乳癌は全乳癌の4.6％だが，FNACをCNBに代えることで正診率を向上できることが判明した。
　今回の検討は，あくまでも外来受診患者を対象にしたデータに基づくものである。2001年４月から，当院ではこれらの検討に基づき，MMG（コンピュータ支援診断併用），US，自己検診指導による画像検診を移動検診車を用いて開始した。今後，検診受診者を対象にさらなる検討を行う予定である。