齊藤　美穂子１）

石橋　忠司１）

東北大学医学部量子診断学１）
東北大学医学部腫瘍外科２））

MMG 併用乳癌検診においてマンモグラフィ（以下，MMG）専用のCAD（computer-aided detection）を用い，その有用性を評価した。
対象は平成12年2月から10月に宮城県対がん協会においてMMG 併用乳癌検診を受診した50歳以上の女性2,231名のマンモグラムである。MMG 併用乳癌検診は一会場同時併用方式で行われ，後日行われた再読影時にCAD を用いた。CAD 使用前後における診断結果を記録し，要精査率，CAD の病変検出率などを検討した。
2,231症例中59症例が要精検となり，そのうち７症例がCAD 参照後に新たに検出されたものであった。要精検率はCAD 参照前後で2.3％から2.6％に増加した。CAD の検出率は石灰化が95.0％と高値であったが，腫瘤およびその他の所見の検出率はそれぞれ29.2％，25.0％と低値であった。MMG １枚あたりの偽陽性病変数は石灰化0.13個，腫瘤0.25個であった。要精検となった59症例中6症例で癌が認められ，いずれもCAD は検出していた。CAD 参照後に要精検となった７症例の中に癌は認められなかった。
検診MMG における微細石灰化に対するCAD の有用性が確認された。一方で腫瘤の低い検出率や多数の偽陽性候補数，処理能力の限界など改善が望まれる点も多かった。これらの発展によりMMG 併用検診においてCAD は今後より重要な役割を果たしていくものと思われる。