羽柴　　厚 １，４）

石田　一樹 １）

小山　　信 １）

浮田　俊彦 １）

前川　信政 １）

西村　　功 １）

村　　俊成 １）

川島　博子 ２）

津川浩一郎 ３）

三輪　晃一 ３）

金沢市医師会 １）
金沢大学医学部放射線科 ２）
金沢大学医学部がん局所制御学 ３）
KKR北陸病院外科 ４）

　金沢市すこやか検診では平成13年度よりMMG併用検診を開始し，その１年の現状と問題点を検討した。対象は50，55，60歳女性で視触診にマンモグラフィ（MMG）を併用した。検診方式は分離併用B（２施設分離併用）変法とした。撮影方法はMLOとし，撮影医療機関は指定した。撮影医療機関で一次，医師会で二次およびレフェリーによる三次読影を行った。検診対象者7,754名，受診者数945名（12.2％），要精検率10.3％，精検受診率82.5％であった。発見癌５例（0.53％）のうち４例が早期で，そのうち２例（0.21％）が非触知早期乳癌であった。二次読影以降で，一次で要精検（カテゴリー３，４，５）が最終異常なし（カテゴリー２，１）へは93例（9.8％），異常なしから要精検へは42例（4.4％）あった。その結果，要精検が14.7％から10.3％に減少し，この変更例から非触知早期乳癌１例を発見できた。また陽性反応適中度は5.2％であった。
　金沢市では胃癌，肺癌検診にこの三次読影方式を用い，高い精度管理を行ってきた。今回この方式をMMG併用乳癌検診にも適用し，要精検率の低下をさせつつ，二次以降で非触知早期乳癌１例を拾い出すことができた。しかし，検診受診率，精検受診率が低く，費用対効果など問題も多い。検診医療機関の指定，かかりつけ医への情報還元，MMG検診の有用性，検診制度の周知にも熱意と工夫が必要である。