| 
|
| ―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――― 原 著
|
穿刺吸引細胞診から根治術に至る適切な期間に関する検討 |
―時間差によるリンパ節微小転移発現を指標として― |
| 木下 智樹 1) |
内田 賢 1) | 野木 裕子 1) | | 塩谷 尚志 1) | 川瀬 和美 1) |
鳥海弥寿雄 1) |
|
武山 浩 1)
|
吉田 和彦 1)
|
永田 徹 1)
|
|
| 東京慈恵会医科大学外科 1)
同 病院病理部 2) |
|
[目的]穿刺吸引細胞診(FNA)から根治術に至るまでの適正な期間推定を試みた。
[対象・方法]1989年〜1991年の当院における女性初治療乳癌のうちFNA陽性,通常の病理組織学的検索でリンパ節転移が認められなかった59例を対象とした。コントロールとして,同時期にFNAが施行されずに根治術が行われた30例を選択した。既存のリンパ節パラフィン包埋ブロックから新たにH&E,IHC染色を行い,リンパ節微小転移を検索した。転移ありをevent case,転移なしをcensored case,FNA〜手術の期間をtime to eventとし,Kaplan-Meier法による解析を実施した。最悪でもコントロール群の微小転移発現率を超えない期間を算出した。
[結果]微小転移ありは5例(コントロールでは1例)であった。FNA〜手術期間は各々13,17,20,26,30日で,コントロール群の微小転移発現率3.3%からcut off値0.97とすると,13日目で0.98(95%CI:1.0〜0.94),17日目で0.94(同1.0〜0.88)であった。
[結論]FNAから手術までの期間は概ね2週間を超えないことが望ましい。
| |
| Key words : 乳癌,リンパ節微小転移,穿刺吸引細胞診,Kaplan-Meier法 |