東北大学大学院医学系研究科公衆衛生学分野 １）
東北大学大学院医学系研究科腫瘍外科学分野 ２）

　 数ある癌検診の中で，国際的に厳しく評価を受けながら，その有効性が示されてきたのは乳癌検診といえる。１９６０年代後半から，無作為化割付比較対照試験（RCT）等の科学的根拠に基づく検証が多く実施されて，現在，世界の乳癌検診の基本はマンモグラフィによる検診となっている。しかし，国際的には５０歳以上がマンモグラフィ検診の対象とされ，４９歳以下における有効性は確立されたとはいえない。本講演では，世界の乳癌検診の現状を国際乳癌検診ネットワークのデータを基に示し，米国における最近の乳癌死亡率減少効果を示した。
　 罹患率は，欧米では６０〜７０歳代にピークがある一方で，日本では４０歳代が最も高く，５０歳未満女性への適切な導入が急がれる。４０歳代は乳腺密度が高く，この年代に精度の高いマンモグラフィ検診を実施するには，検診施設のみならず撮影技師，読影医師の個人の評価が欠かせない。