富山県健康増進センター １）
同マンモグラフィ読影委員会 ２）

　富山県は，これまでの超音波（US）併用検診に代わり，平成１３年度よりマンモグラフィ（MMG）併用集団検診を開始した。富山県３５市町村すべてが参加し，MMG 装置５基を３台の検診車に搭載して，３０歳以上の女性を対象とし，４０歳以上の受診者は全員MMG 併用検診を行った。今回，その成績と精度管理上の問題点を検討した。それまで減少していた受診者数は平成１３年度３６，２７８人，平成１４年度３９，１２２人に増加し，年度別の要精検率は５．９％，４．８％，発見癌数は８８人，７５人，癌発見率は０．２４％，０．１９％であった。癌発見率は５０歳以上では０．２６％と高率で，４０歳代も０．１７％でUS 併用検診（０．０８％）よりも高率であった。早期癌の比率はUS 併用検診６２．８％に対し，MMG 併用検診が６７．３％と高く，とくに非浸潤癌の比率が飛躍的に増加し，MMG 併用検診はきわめて有効な検診方法であった。平成１４年度の発見癌のうち１８人（２４％）は前年度のMMG でチェックされておらず，原因として読影者の見逃しや撮影条件の不備などがあった。当センターの読影は２０組のダブルチェック方式で行っているが，要精検率が２．７〜２４．６％，癌的中率が０．６〜１３．３％と読影医間でかなり差を認めた。年に２回の読影医，放射線技師など関係者ほぼ全員が参加する検討会を開催し改善をみたが，良質の画像に基づいた正確な読影を維持するために絶えず精度管理の見直しが必要である。