福井県外科医会

　福井県では平成１３年１１月よりマンモグラフィ併用検診を開始し，平成１４年度のマンモグラフィ併用検診受診者総数２，３１４名，発見乳癌数１１例，乳癌発見率０．４８％と良好な成績であったが，要精検率が１６．１％と高率であり，精度管理上の大きな問題点として指摘された。
　福井県のマンモグラフィ検診は検診バスによる分離併用A 方式で，読影は比較的経験の少ない第一読影医１６名と，経験豊富な第二読影医６名がダブルチェックし，独立して判定しているが，一人当たりの読影数が少ないこと，第一読影医へのフィードバックがないこと，症例検討や再読影システムがないことが原因として推測された。この対策として，（1）マンモグラム読影勉強会の開催，（2）第一読影医へのフィードバックシステムの整備，（3）読影医個人別の読影結果の通知公表などの取り組みを行い，要精検率の低下を見た（１６．１％から１１．５％）。これらの取り組みを組織的に継続施行することで，診断精度の向上に努めたい。