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――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――シンポジウム

微細石灰化像の基礎と臨床(3)

乳腺微細石灰化症例のマンモグラフィ所見との対比による病理学的検討

小山 徹也 1) 下岡 華子 1) 飯島 耕太郎 2) 吉田 美穂 2)
二宮  淳 5) 鯉淵 幸生 2) 堀口   淳 2) 横江 隆夫 4)
飯野 佑一 3)      

群馬大学大学院応用腫瘍病理 1),
同付属病院乳腺内分泌外科 2),同臓器病態救急学 3)
渋川総合病院 4)
埼玉県立がんセンター乳腺外科 5)


 微細石灰化による乳腺病変の検出はマンモグラフィ(MMG)検診の導入に伴って増加している。石灰化はその形状からTypeT(シュウ酸カルシウム),TypeU(燐酸カルシウム)があり,また組織構築から壊死型・分泌型に分類されている。今回,区域性石灰化症例について,MMG所見と病理所見を比較した。微細石灰化部分切除症例を,連続切片を使用し,Kossa法によって燐酸カルシウムを検出し,必要に応じてマッピングして画像と対比検討した。カテゴリーと組織所見が一致しない原因には,1)量的,質的に通常型によらない癌病変内の石灰化(乳頭状癌の間質に微細な石灰化が存続する場合や面疱壊死はあっても石灰化が少ない場合など),2)特殊な組織像を持つ区域性石灰化(線維腺腫に硬化腺症が合併したりする場合や大小の嚢胞が集簇して内部に広範な石灰化を示す場合など),3)種々の病変の混在による複雑な石灰化病巣の形成。
 今後は画像に対応した細かい病理学的検索が必要で,積極的な切除生検の施行による対比検討も必要と思われた。


Key words : 乳腺微細石灰,マンモグラフィ,病理学的検討,早期乳癌

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