筑波メディカルセンター病院１）
聖路加国際病院２）
筑波大学３），筑波記念病院４）
おおたしろクリニック５）
国立水戸病院６）
茨城県総合健診協会７）

　マンモグラフィ併用検診の読影判定においては，原則として比較読影を行うべきであるとされているが，各自治体において必ずしも全例に比較読影ができる環境が整っているとは限らないのが現状である。今回，茨城県総合健診協会で行われている分離併用，異時二重読影のシステムにおいて，比較読影が必要としたもののみに対してフィルムをとりよせ比較する方式で，２００１年７月からの６ヶ月間に読影した２，８９０人を対象に比較読影の頻度・内容・結果についての検討を行った。要精査は１１５例，４．０％，乳癌検出は１２例，０．４２％であった。比較読影を依頼したのは５７例であり，経年受診者１，３１７人の４．３％に相当した。
比較を行うことにより，要精査の候補１４６例（５．１％）から実際の要精査１１５例（４．０％）に絞込みがなされていた。比較して要精査とした２６例中２例の癌が検出されていた。比較して精査不要とした３１症例の中から２年間の経過中に癌発生の報告はない。比較読影を必要とした症例の所見別検討では，局所的非対称陰影が一番多く約２／３を占めていた。比較読影で経時的変化をみることにより，要精査を減らす効果と的確により強く癌を拾い上げる効果とが認められ，その有用性が検証された。実施の現場では全例の比較読影は困難なことも多く，必要最低限の比較を行う本システムでの方式は，一つのあり方となりうると示唆された。