鬼怒川　博久１）

大貫　幸二１，２）

渋谷　一誠１）

永井　宏１）

大沢　寛寿１）

伊藤　賢司１）

酒井　信光１）

宮川　菊雄１）

大内　憲明１，３）

仙台市医師会１）
岩手県立中央病院乳腺外科２）
東北大学腫瘍外科３）

　［目的］仙台市医師会では，平成１３年度よりマンモグラフィ併用検診を導入した。検診の参加資格を読影試験で評価C以上に限定したが，初年度は要精検率が高く，ダブルチェックによる発見乳癌が多かった。導入３年間における検診の精度について検討した。
　［対象と方法］平成１３〜１５年度の受診者は４７，８２６名で，検診医は９６名（平成１５年度）であった。精度向上の対策として，平成１５年度検診開始前に，平成１３年度の検診成績を個人別に通知し，発見乳癌の全症例を検討する読影会と同時併用検診の利点を確認する研修会を開催した。
　［結果］一次検診医（開業医）での要精検率は平成１３〜１５年度で，それぞれ７．７％，７．３％，５．６％であり，平成１５年度は前年度に比べ，要精検率が有意に低下した。ダブルチェックでの発見癌の割合は，各年度でそれぞれ２９％，２９％，２０％となり，開業医時点での発見乳癌の割合が増加した。
　［考察］同時併用検診の利点を生かし，検診医個人レベルでのフィードバックシステムの運用が精度管理のために重要であると思われた。