久保内　光一１，２）

福田　護２）

八十島　唯一２）

土井　卓子２）

郷地　英二２）

萩原　明２）

よこはま乳腺と胃腸の病院１）
横浜市マンモグラフィ併用乳がん検診総合判定委員会２）

　横浜市では平成１３年１０月より５０歳以上偶数歳を対象に，MMG（MLO一方向）併用検診を開始し，平成１５年度末現在受診者総数３３，６４２名，乳癌発見症例８９例，乳癌発見率０．２６％であった。視触診→MMG施設での一次読影→評価Aの医師による二次読影のシステムで判定し，初期にはいずれかの異常で要精検としたため，平成１３年後期の要精検率は１９．１％と高かった。その後，一次読影と二次読影で評価が異なった場合に二次読影会場で合議による修正を行う方法をとり，平成１４年度９．８％，平成１５年度６．９％と要精検率を低下できた。乳癌発見率は，平成１３年度０．２５％，平成１４年度０．３２％，平成１５年度０．２２％であるが，平成１５年度は追跡途中であり，必ずしも要精検率の低下が乳癌発見率を悪くしていない。また発見乳癌のうち，Stage０の非浸潤癌３１．９％，Stageの早期癌４４．４％，あわせて７６．３％が早期・超早期であり，受診者の乳癌死減少に貢献し得る結果が得られた。検診の３年間にMMG施設への指導や機器の更新などの進歩はあるが，認定施設は２１．６％と少なく，精検の精度管理等には手が回らない。平成１７年度からは４０歳台隔年にMMG（MLO，CC二方向撮影）併用検診が計画され，受診者増加に伴う読影医の確保や読影方法の検討等，問題点を述べたい。