乳房超音波検診では，日本乳腺甲状腺超音波診断会議（JABTS）におけるカテゴリー３病変が高率に検出される。これらは精査機関で，経過観察でよい３a 病変と組織学的検索が推奨される３b 病変とに細分化されるが，B モード法のみでは両者の鑑別は困難なことも多い。われわれは検診カテゴリー３の腫瘤像形成性病変の精査に際し，エラストグラフィを加えることで，穿刺の要否を簡便に判断できるのではないかと考えた。エラストグラフィスコアによる評価と穿刺細胞診・針生検結果による良悪性の結果との対比，さらにエラストグラフィで良性と判断された病変の経過観察後の超音波所見の変化の評価を行い，エラストグラフィによる穿刺の要否の判定について検討を行った。対象は検診カテゴリー３と診断され，細胞学的に良悪性の診断のついた腫瘤像形成性病変１１７病変である。エラストグラフィスコアは１・２・３・４がそれぞれ１８（１５．５％），７５（６３．８％），１７（１４．７％），７（６．０％）病変であった。細胞診，針生検での結果は良性が１１４病変，悪性は３病変であり，悪性病変のスコアは３が１病変，４が２病変であった。初回のスコアが１，２を示し，細胞診で良性と診断された２０病変の１年の経過観察では１４病変（７０％）が不変，３病変が縮小，３病変は消失した。エラストグラフィスコア１，２の症例には経過観察を行い，３以上の病変を穿刺の対象とするとよいと考える。